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【新闻动态】我院心脑血管病医院心血管内科成功应用K-Clip三尖瓣环修复术救治一位三尖瓣重度反流患者
文字:宣传统战科 王玲霞 时间:2025-09-02

近日,我院心脑血管病医院心血管内科刘志军主任医师、仇玉民主任医师、胡光欣副主任医师联合心超科郄占军教授、麻醉与围术期医学科雷庆红教授团队,成功完成区内首例K-Clip三尖瓣环修复术,标志着我院在复杂结构性心脏病微创治疗领域实现了新的突破。

86岁的李先生,长期受右心衰竭合并房颤困扰,反复出现纳差、腹胀与双下肢水肿,多次就医却未能摆脱病痛。入院后检查显示病情尤为复杂:经食管超声(TEE)提示三尖瓣反流达5+级,反流区域涉及中央、前隔及后隔;CT清晰呈现三尖瓣环严重扩张(周长18.5cm、面积26.5cm²),且伴瓣叶粘液样变与轻度脱垂,无疑给手术治疗带来极大挑战。庆幸的是,术前评估发现李先生右冠状动脉(RCA)与瓣环最近距离达4.2mm(位于后瓣环处),满足夹子植入的安全条件,为手术开展奠定了关键基础。

我院心血管内科刘志军主任医师立即组织多学科MDT团队细致研讨,量身定制精准方案:针对瓣环扩张与反流特点,计划植入两枚K-Clip夹子以缩小瓣环、改善瓣叶对合——第一枚选用14T夹子(最大夹合弧长28mm),靶向后隔交界;第二枚同选14T夹子,瞄准前后交界。

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手术中,心血管内科团队先于后隔瓣叶交界处顺利植入第一枚夹子,缩环效果即刻显现,残余反流降至3+级。面对患者垂位心、心脏转位导致的第二枚夹子植入难题,我院心血管内科手术团队灵活运用特殊技巧调整大鞘为反S弯,最终在前后瓣叶交界处成功锚定,调整为12T夹子。术后评估成果显著:瓣环面积大幅缩小,瓣叶对合明显改善,反流程度降至2+级以下,且无任何并发症,患者现已顺利康复出院。

刘志军主任医师介绍到,K-Clip经导管三尖瓣环修复术能在保证治疗效果的同时,尽可能减少患者创伤,对于高龄以及身体条件无法承受开胸手术的患者来说意义重大,为更多三尖瓣反流患者带来了新希望。

此次K-Clip手术的成功,不仅印证了该技术在治疗解剖复杂、伴瓣叶脱垂及严重扩张的功能性三尖瓣反流的有效性与安全性,更为区内同类高难度病例的诊疗开辟了全新路径,充分彰显了多学科协作攻克疑难病症的强劲实力。我院心血管内科也将继续秉承“以患者为中心”的理念,为心脏瓣膜病患者提供全新的、精准的治疗选择。

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