颈动脉是大脑供血的“生命主干道”，一旦因动脉粥样硬化形成重度狭窄，就像血管里堵了块“绊脚石”，随时可能因斑块脱落引发脑梗死，堪称隐藏在颈部的“卒中隐患” 。

近日，我院心脑血管病医院血管外科成功为三位颈动脉狭窄患者实施经颈动脉逆流血运重建术（TCAR），为复杂高危颈动脉狭窄患者开辟了更安全的微创治疗新路径，标志着我院血管外科诊疗水平正式接轨国际前沿，为高龄、高危患者带来更安全的卒中防治新选择。

今年68岁的王阿姨、陈大爷和叶大爷，多年受高血压、高血脂困扰，近期频繁出现头晕、肢体麻木的症状，严重时还伴随短暂视物模糊，经头颅CTA检查确诊为左侧颈内动脉重度狭窄，狭窄程度超80%，且血管解剖结构复杂，传统手术风险极高。“一想到可能会突发中风瘫痪，全家都揪着心，跑了好几家医院都觉得治疗难度大。”家属说到。

面对患者的迫切需求，我院血管外科团队高度重视，邀请国内颈动脉疾病诊疗权威专家，复旦大学附属中山医院郭大乔教授指导。经过多学科联合会诊，结合患者病情特点制定了个性化手术方案：采用国际前沿的TCAR技术，既规避传统开放手术的创伤风险，又解决常规介入手术的栓塞隐患。

手术当天，专家团队默契配合，通过颈部仅3厘米的微创切口显露颈总动脉，建立临时逆向血流保护系统，将术中可能脱落的斑块碎片实时拦截并排出体外，从源头降低脑梗死风险。随后在逆向血流护航下，精准完成球囊扩张与支架置入，全程历时不足1小时，术中出血仅20毫升。术后第二天便可自主下地活动，头晕、麻木等症状彻底消失。

“以前总担心手术风险大，没想到恢复这么快，现在脖子上就一个小伤口，一点也不影响活动！”康复后的三人难掩喜悦。我院血管外科胡志鹏主任医师表示，相较于传统手术，TCAR技术以“逆向血流保护”为核心创新，30天卒中率可低至1%以下，且具有切口小、创伤轻、颅神经损伤风险低等显著优势，尤其适合高龄、合并多种基础病或血管解剖复杂的高危患者 。此次手术的成功，不仅让患者在家门口享受到了国内顶尖的医疗服务，更通过专家带教提升了我院团队在复杂血管疾病微创治疗领域的技术水平。

科普时间

什么是颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄是指颈部的颈动脉因动脉粥样硬化等原因，导致血管管腔变窄、血流受阻的一种血管疾病。颈动脉是向大脑供血的“主干道”，一旦狭窄严重，会直接影响脑部供血，甚至因斑块脱落形成血栓，引发脑梗死，造成肢体偏瘫、言语障碍、视力下降等严重后果，是脑卒中的重要诱因之一。

什么是TCAR手术？

TCAR（经颈动脉逆流血运重建术）是国际前沿的颈动脉狭窄微创治疗技术，通过颈部小切口直接建立手术通路，无需穿过主动脉弓，配合逆向血流保护系统，在支架置入过程中实时清除栓塞风险，实现更安全的血运重建。

TCAR手术核心优势：

脑保护更充分：逆向血流技术拦截斑块碎片，ROADSTER 两项研究显示。使用TCAR的患者，1.4%的总卒中率是迄今为止任何关于颈动脉支架置入术的前瞻性、多中心试验报告的最低数字；卒中风险显著低于传统术式，安全性更高；

微创恢复快：仅3厘米颈部切口，术中出血少，术后3—5天即可出院，患者舒适度高；

适配人群广：破解高龄、血管迂曲、合并基础病等高危患者的治疗困境，为无法耐受传统手术者提供新选择。

胡志鹏主任医师门诊时间：

血管外科门诊（总医院）周三上午

血管外科门诊（心脑血管病医院）周三下午