“九项准则”是医疗卫生行业行风建设的基本准则，是医务工作者的行医“红线”，本文将对“九项准则”及实施细则做解读并附相关警示案例。本期解读规定之第一条：合法按劳取酬，不接受商业提成。   一、准则解读       依法依规按劳取酬。严禁利用执业之便开单提成；严禁以商业目的进行统方；除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品；严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利；严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用。       二、产生危害 1.扰乱正常医疗秩序 商业目的统方行为的泛滥导致医务人员在高额利益驱使下收受回扣，开大处方、乱用药、滥检查，既 损害了患者健康，加重了患者经济负担，也加剧医患矛盾，扰乱正常的医疗秩序。 2.破坏医疗行业作风 商业目的统方行为导致的医药回扣败坏了整个医疗行业风气。为商业目的统方的人员，不仅仅是把医院的药品、耗材信息出卖给医药营销人员，使自己获利，同时也让有些医务人员不自觉地收受回扣，走上共同犯罪的道路。在利益的驱使下，整个医疗行业纯洁性被腐蚀。 3.扭曲公平竞争本质 为了让医生更多地使用自己的药品或耗材，医药购销人员采取回扣、赞助、送礼等非公平竞争的形式贿赂医务人员，在很大程度上破坏了公平竞争的规则，使价值规律和竞争规律无法发挥正常作用，阻碍了医疗市场机制的正常运转。 三、实施细则 1.严禁利用开具药品、检查检验及其他特殊检查从中谋取利益。2.严禁向住院患者推销一次性生活用品、保健品、“黑救护车”、保险等从中谋取利益。3.严禁未经批准擅自参加由医药企业、中介机构组织的授课、咨询、科研等活动。4.严禁以讲课费、顾问费、咨询费、课题费等名义“搭车报销”个人费用或借机从中谋取利益。5.严禁利用职务、身份之便，擅自统计设备、药品、耗材等采购使用数据，从中谋取利益。6.严禁未经医院授权，通过在院内摆放院外药品、耗材、器械、护理用品等宣传品和带宣传、收费功能二维码，从中谋取利益。7.严禁利用职务之便、身份之便非法直播带货从中谋取利益。8.严禁为医药企业代言从中谋取利益。9.严禁私自向患者收取任何费用。 四、典型案例 浙江省绍兴文理学院附属医院内科医生包某为商业目的统方案件。包某应医药公司销售代表请求，先后侵入绍兴文理学院附属医院及绍兴市其他两家医院的计算机系统，非法获取三家医院数据库内保密的“统方”数据并予以销售，获利人民币11.6万元。经研究，绍兴文理学院给予包某开除公职处分。人民法院以非法获取计算机信息系统数据罪判处包子予有期徒刑三年，缓刑四年六个月，并处罚金人民币5万元。 徐某利用在医院信息处任职这一职责便利，通过系统管理员权限进入医院数据库查询统方，为商业目的统方以获取报酬，其身为国有事业单位的工作人员，在管理医院药品使用情况统计数据过程中，利用职务之便，单独或伙同他人为医药代表谋取利益，并非法收受贿赂款共计人民币41.8万余元，其中：1、收受高某所送好处费10万余元；2、收受刘某甲、檀某某所送好处费1.5万余元；3、收受薛某所送好处费12万余元；4、收受刘某乙所送好处费4.5万余元；5、与汤某某（另案处理）合谋收受钭某所送好处费12万余元，并分得5万至6万余元；6、收受迮某某所送好处费1.8万余元。对指控的事实，公诉机关提供了相应证据予以证实。公诉机关认为，被告人徐某的行为应当以受贿罪追究其刑事责任。 法院认为医院系国有事业单位，具有开展医疗卫生保健等公务活动的职能；被告人徐某在该医院信息处任职期间，负有集中处理、分析各科室数据，为领导提供决策依据的职责，被告人利用这一职责便利，通过系统管理员权限进入医院数据库查询统方，并提供给医药代表以获取报酬，单独或伙同他人非法收受贿赂款共计人民币41.8万余元，为医药代表谋取利益，系利用职务之便收受贿赂的行为，已构成受贿罪。判决被告人徐某犯受贿罪，判处有期徒刑十一年，并处没收财产人民币150000元。

贵州省绥阳县纪委监委聚焦群众反映强烈的问题，组织纪检监察干部深入基层一线收集有关问题线索。 陈坤 摄 习近平总书记强调，政治监督是实现党的政治路线的重要保障，是督促全党坚持党中央集中统一领导的有力举措。强化政治监督，是纪检监察机关肩负的重大政治责任，是纪检监察工作高质量发展的时代命题。贵州省各级纪检监察机关必须知责于心、担责于身、履责于行，坚定不移推进政治监督具体化、精准化、常态化，为谱写中国式现代化贵州篇章提供坚强保障。 把准政治定位，聚焦“两个维护”深化政治监督 “两个维护”是党的最高政治原则和根本政治规矩。新时代强化政治监督的根本任务就是推动党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义、坚决做到“两个维护”。要始终牢记“全面从严治党首先要从政治上看”，坚决扛起“两个维护”的重大政治责任，持续抓深做实政治监督。 把严明政治纪律和政治规矩摆在突出位置，坚决消除政治隐患、捍卫党的团结统一。习近平总书记强调，党的纪律是多方面的，但政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律。维护党的团结统一，必须靠铁的纪律来约束，把严明政治纪律、政治规矩摆在首位，使纪律真正成为带电的高压线。《中国共产党纪律处分条例》涉及违反政治纪律行为的专章共28条，聚焦政治忠诚、政治安全、政治责任、政治立场、党内政治生活等重要方面，划出了政治上不可逾越的红线。抓政治监督，就是要紧紧盯住这些铁规禁令，看看执行到位没有，敏锐发现、及时纠正政治偏差，坚决同危害党中央权威和集中统一领导的人和事作斗争，深入查找同党离心离德的“两面人”、结党营私的“小团伙”、阳奉阴违的“伪忠诚”，坚决反对个人主义、分散主义、自由主义、本位主义，确保各级党组织和广大党员干部始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，汇聚强国建设、民族复兴的磅礴伟力。 监督推动党中央大政方针和习近平总书记重要指示批示精神落地见效，形成政令畅通、上下贯通良好局面。政治监督具体化，关键在于紧紧围绕关乎全局、关乎长远、关乎根本的“国之大者”，督促推动各级结合实际强担当、抓落实。要始终保持高度政治敏锐性，时刻关注党中央关心什么、强调什么，党和国家最重要的利益是什么，最需要坚定维护的政治立场是什么，坚决做到党中央决策部署到哪里，政治监督就跟进到哪里。要始终把贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神作为最重要的政治任务，监督督促各级党组织和广大党员干部坚持“第一议题”抓学习、“第一遵循”抓贯彻、“第一政治要件”抓落实，不断健全闭环管理机制，使之在贵州大地全面落地见效。要善于将“国之大者”与贵州省委严格对标对表提出的“省之大计”结合起来，找准切入点和着力点跟进监督，推动上下更好地统一思想、统一意志、统一行动，真正做到贯通落实、一贯到底。 坚持抓主抓重，确保政治监督精准有力 开展政治监督，不能泛泛而谈、眉毛胡子一把抓，必须牢牢抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，攥紧拳头、靶向出击，以重点突破带动全局。 紧盯重点问题强监督，坚决打通贯彻执行中的堵点淤点难点。问题是“靶点”，靶点精准，政治监督才能有的放矢。通过近年来严抓严治，贵州政治生态严的氛围已经形成，并不断巩固，政治底色更加鲜明，但违反政治纪律和政治规矩问题在一些地方、部门或领域依然突出，“七个有之”问题时有发生，孙志刚、李再勇、周建琨等案更是印证了这一点。有的党员干部对党不忠诚、不老实，当面一套、背后一套；有的在贯彻落实中搞令不行禁不止、打折扣搞变通、阳奉阴违、自行其是；有的搞小圈子、小团伙，任人唯亲、任人唯利、任人唯圈；有的政绩观错位，大搞劳民伤财的形象工程、政绩工程；有的管党治党责任落实不力，对巡视整改不重视，敷衍应付、表面整改，甚至边改边犯，等等。这些问题破坏的是党的团结统一、阻碍的是政令畅通，本质上都是政治问题，必须高度警惕、严肃正视。要以抓好孙志刚等案以案促改为契机，进一步深挖严查、深化整治，推动政治建设取得更大突破。 紧盯重点对象强监督，切实以管好“关键少数”带动管住“绝大多数”。习近平总书记多次强调，要抓住“关键少数”，破解“一把手”监督难题，并郑重告诫，“一把手”位高权重，一旦出问题，最容易带坏班子、搞乱风纪。从近两年贵州省查办的案件来看，针对领导班子成员尤其“一把手”监督依然是管党治党的难点所在。今年上半年，贵州省纪委监委立案审查调查省管干部85名，其中在职“一把手”29名。有的独断专行，肆意破坏民主集中制，成为“一霸手”；有的设租寻租、以权谋私；有的官商勾结，培养“钱袋子”，破坏营商环境；有的不仅带头破纪破法，而且对所辖领域管党治党问题不管不问、放任自流，严重污染政治生态，等等。这些都给我们敲响了警钟。要深入贯彻落实党中央《关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》，不断创新监督方式载体，着力增强监督实效，下大气力解决好上级监督太远、同级监督太软、下级监督太难的问题，推动由事后监督为主向实时监督转变。 紧盯重点领域强监督，努力为贵州现代化建设清障护航。近年来，贵州省纪检监察机关紧紧围绕贯彻落实习近平总书记重要指示批示和党的二十大精神、党中央重大决策部署，结合贵州实际明确监督重点，紧盯习近平总书记视察贵州提出的“四新”“四化”要求和《国务院关于支持贵州在新时代西部大开发上闯新路的意见》贯彻落实，以及防范化解地方债务风险、整治群众身边不正之风和腐败问题、贯彻落实中央八项规定精神等5个方面开展专项监督，并协助贵州省委深入推进茅台酒问题标本兼治、统计造假屡禁难绝专项治理、医药领域不正之风和腐败问题集中整治、粮食购销领域腐败问题专项整治等，今年又以超常规举措推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，有力促进政策落地、责任落实，对全省高质量发展起到了积极推动作用。下一步，要继续将监督贯彻落实党中央因时因势作出的重大决策部署尤其是党的二十届三中全会精神，与监督贯彻落实习近平总书记对贵州工作重要指示批示精神结合起来，抓深抓细、一抓到底。 突出提质增效，放大政治监督综合效能 监督工作有质量才会有效果，没有质量的监督有害而无益。要坚持把高质量要求贯穿政治监督全过程各方面，突出质量为先、提质增效的导向，努力释放更大治理效能。 注重加强过程管控，着力提升政治监督穿透力、威慑力。开展政治监督，就是要直奔问题去，透过现象看本质、透过业务看政治，坚决防止浅表化、简单化倾向。要加强全过程质量管控，督促各级纪检监察机关下功夫提高精准发现问题的能力，善于发现尚未暴露的问题，善于发现别人看不到的问题，善于发现问题背后的问题，特别是风腐问题，努力使更多的问题能够转化为线索、转化成可查的案件，精准挖出和清除党员干部队伍中的“害群之马”和政治生态的“病灶”。贵州省纪委监委坚持每半年召开一次全省纪检监察工作高质量发展推进会、每季度开展一次监督检查审查调查质量评查，并按月分析全省监督检查工作情况，层层传导责任压力，及时剖析业务短板，精准督导改进提升。同时，坚持每月由省纪委监委主要负责同志主持召开问题线索处置专题会，加强对线索处置、案件查办工作的研判把关，坚决防止有案不查、查而不透等问题发生。 注重深化标本兼治，切实以高质量监督促进高水平治理。监督发现问题的目的是解决问题，既对风腐问题严肃查处，也通过深化整改整治，推动从源头上进行根治。要强化系统观念、辩证思维、治理理念，切实把监督、办案、整改、治理贯通起来，通过监督发现问题，进而倒逼整改的方式，把问题真正解决到位。要始终坚持一体推进“三不腐”，结合监督检查、审查调查发现的问题以及典型案例暴露的问题，用好用活纪检监察建议、约谈提醒、督导问责等措施，由点及面推动综合治理、源头治理，形成“发现、整改、检视、完善”的监督治理闭环。贵州省委一贯高度重视发挥巡视震慑遏制治本作用，坚持把抓好巡视整改摆在突出位置，在每轮巡视中都明确要求将上一轮巡视整改情况纳入监督重点，省纪委监委持续强化对巡视整改日常监督，并结合巡视反馈的行业性、系统性突出问题开展靶向整治，督促相关责任主体举一反三、真抓实改、彻底整改。 注重凝聚监督合力，推动健全党统一领导、全面覆盖、权威高效的监督体系。习近平总书记强调，完善党和国家监督体系，总要求是党统一领导、全面覆盖、权威高效，着力点是增强监督严肃性、协同性、有效性。党的二十大党章修正案在纪委主要任务中增写“推动完善党和国家监督体系”重要内容，纪检监察机关要责无旁贷地担起这一重要职责。从日常监督、案件查办反馈的情况看，一些地方和部门依然存在重赋权、用权，轻监督、监管的不良倾向，导致廉洁风险防控不力，权力滥用、以权谋私等问题屡禁不绝。要紧紧围绕健全全面从严治党体系的时代课题，切实发挥好“监督的再监督”作用，督促各地各部门从严压实监督监管主责，真正把监督的理念、机制和措施融入高质量发展之中，融入重大发展战略、重要政策举措、重点项目任务的制定和落实之中。要认真学习贯彻党的二十届三中全会精神，持续深化纪检监察体制改革，推动完善纪检监察专责监督体系、党内监督体系，健全党内外各类监督贯通协调机制，完善基层监督体系，扎牢织密权力监督网，建立防止权力越轨的“防火墙”和“隔离带”，不断将制度优势转化为治理效能。（贵州省委常委，省纪委书记、监委主任 李元平）  

习近平新时代中国特色社会主义思想是推动新时代伟大实践、引领新时代伟大变革的强大思想武器，为全面建成社会主义现代化强国、以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴提供了科学理论指引。习近平总书记关于党的自我革命的重要思想高度凝结了新时代全面从严治党丰富实践经验和重要理论成果，蕴含着深厚的政治智慧、深刻的规律启示和科学的策略方法。以习近平新时代中国特色社会主义思想为根本遵循深入推进党的自我革命，必须在真学真懂真信真用上下功夫，在深化内化转化上持续用力，使党的创新理论真正融会于心、见之于行。 在深化上持续用力，切实增强学习的系统性针对性实效性。习近平新时代中国特色社会主义思想贯通马克思主义哲学、马克思主义政治经济学、科学社会主义，贯通历史、现在、未来，贯通改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军等各领域，是一个逻辑严密、内涵丰富、系统全面、博大精深的科学体系。要坚持原原本本学，在读原著、学原文、悟原理上下功夫，全面学习领会这一重要思想的科学体系、精髓要义、实践要求，做到整体把握、融会贯通。坚持联系实际学，大力弘扬理论联系实际的马克思主义学风，紧密结合新时代新实践，多思多想、学深悟透。坚持及时跟进学，习近平总书记发表的最新重要讲话、作出的最新重要指示批示，都要第一时间组织学习、深入领会、坚决贯彻。健全并严格执行“第一议题”制度、集体学习制度，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平总书记关于党的自我革命的重要思想作为纪检监察干部教育培训主题主线，全方位、深层次、多角度宣传解读，推动学习往深里走、往实里走、往心里走。 在内化上持续用力，切实增进政治认同、思想认同、理论认同、情感认同。习近平新时代中国特色社会主义思想是中华文化和中国精神的时代精华，闪耀着真理和人格的光芒，集中反映了中国共产党人的政治品格、价值追求、精神风范。要在深学细悟中更加深刻感悟这一重要思想蕴含的崇高信仰信念、真挚为民情怀、高度历史自信、无畏担当精神，不断锤炼党性修养、牢记初心使命，从思想上正本清源、固本培元，始终保持共产党人的政治本色。把握好这一重要思想的世界观和方法论，坚持好、运用好贯穿其中的立场观点方法，坚持人民至上，坚持自信自立，坚持守正创新，坚持问题导向，坚持系统观念，坚持胸怀天下，深刻领会其中的道理学理哲理，知其言更知其义、知其然更知其所以然，从中汲取智慧和力量。 在转化上持续用力，切实提高履职尽责能力水平。习近平新时代中国特色社会主义思想坚持理论和实践相结合、战略和战术相贯通、世界观和方法论相统一，既讲怎么看又讲怎么干，既部署“过河”的任务又指导解决“桥或船”的问题，为党领导人民团结奋斗提供了强大的思想武器，也提供了科学的工作指导。要坚持学思用贯通、知信行统一，深刻体悟习近平总书记和党中央明确的目标任务、赋予的职责使命，增强许党许国、报党报国的使命担当，强化斗争精神和斗争本领养成。紧密联系本部门本单位的职能职责，紧密联系自身岗位要求，紧密联系正在做的事情，自觉从党的创新理论中找理念、找思路、找方法、找举措，不断把学习成果转化为正风肃纪反腐的实际成效。结合贯彻落实党的二十届三中全会精神和二十届中央纪委三次全会部署，加强对本地区本部门全面从严治党的思考谋划，强化调查研究和专题研讨，深化对党的自我革命的规律性认识，把党的自我革命的思路举措搞得更加科学、更加严密、更加有效，把每条战线、每个环节的自我革命抓具体、抓深入。